Dermatochirurgia

Usuwanie znamion, brodawek, włókniaków i innych zmian skórnych

Czym jest dermatochirurgia?

Dermatochirurgia to dziedzina łącząca zagadnienia dermatologii i chirurgii, zajmująca się diagnostyką oraz usuwaniem różnorodnych zmian skórnych. Zabiegi te mają na celu zarówno poprawę estetyki, jak i – w niektórych przypadkach – profilaktykę onkologiczną, gdy istnieje podejrzenie charakteru złośliwego danego znamienia czy innej zmiany. Współczesna medycyna oferuje wiele metod – od prostych procedur chirurgicznych (wycięcie skalpelem) po nowoczesne techniki laserowe i elektrokoagulację – zapewniających komfort, bezpieczeństwo i zadowalające efekty estetyczne.

Czas trwania zabiegu

15 – 60 minut

Cena zabiegu

od 120 zł
do 1000 zł

Kto wykonuje zabieg?

lekarz medycyny

Obszar zabiegu

całe ciało

Dlaczego warto usuwać zmiany skórne?

Ryzyko onkologiczne

Niektóre zmiany (np. barwnikowe) mogą w rzadkich przypadkach przekształcać się w zmiany złośliwe (np. czerniaki). Wcześniejsze usunięcie i badanie histopatologiczne pozwalają w porę wykryć ewentualne procesy nowotworowe i zapobiec rozwojowi choroby.

Czynniki estetyczne

Brodawki, włókniaki czy znamiona w widocznych obszarach (twarz, szyja, ręce) mogą powodować dyskomfort estetyczny. Usuwanie ich często poprawia samopoczucie i samoocenę pacjenta.

Uciążliwość w codziennym funkcjonowaniu

Zmiany usytuowane w miejscach narażonych na tarcie (np. pod ramiączkami stanika, pasek spodni) mogą ulegać drażnieniu czy nadkażeniom. Usunięcie eliminuje te problemy i zapobiega dalszym powikłaniom.

Profilaktyka urazów

Duże, odstające znamiona łatwo zahaczyć czy uszkodzić w trakcie codziennych czynności. Chirurgiczne wycięcie zmniejsza ryzyko bolesnych urazów i wtórnych infekcji.

Kto wykonuje zabieg?

Zabieg usuwania zmian skórnych (zwanego potocznie „dermatochirurgią”) powinien być przeprowadzany przez:

Specjalistę chirurga – mającego doświadczenie w procedurach z zakresu chirurgii skóry i tkanki podskórnej.
Lekarza medycyny estetycznej – z odpowiednim przeszkoleniem w zakresie dermatochirurgii, laseroterapii lub elektrokoagulacji.

Ważne jest, aby lekarz trafnie rozpoznał rodzaj zmiany (np. łagodne włókniaki, kaszaki, brodawki łojotokowe, tłuszczaki czy znamiona barwnikowe) oraz potrafił ocenić wskazania do badania histopatologicznego.

Czas trwania zabiegu

W zależności od:

Ilości i wielkości zmian – usunięcie jednego włókniaka może potrwać kilka/ kilkanaście minut, natomiast większa ilość znamion lub zabieg na rozległym obszarze może zająć do 60 minut.
Metody usuwania (chirurgiczna, laserowa, elektrokoagulacja) – czas zabiegu różni się w zależności od użytego sprzętu i techniki.

Na ogół 30–60 minut jest wystarczające, wliczając w to znieczulenie miejscowe i przygotowanie pacjenta.

Jakie metody stosuje się w dermatochirurgii?

Okres gojenia po laserze frakcyjnym może się różnić w zależności od intensywności zabiegu.

Wycięcie chirurgiczne (skalpelem)

Polecane przy podejrzanych zmianach (konieczne badanie histopatologiczne).
Wymaga założenia szwów i kontroli po kilku-kilkunastu dniach.

Laserowe usuwanie

Odpowiednie przy zmianach łagodnych (np. brodawki, włókniaki, znamiona barwnikowe niebudzące podejrzeń onkologicznych).
Energia lasera precyzyjnie „odparowuje” tkankę zmiany, z jednoczesną koagulacją naczyń krwionośnych (mniejsze krwawienie i szybkie gojenie).
Zwykle minimalny lub żaden ślad w postaci blizny.

Elektrokoagulacja

Wypalenie zmiany prądem wysokiej częstotliwości, powodującym koagulację tkanek.
Zalecane przy niewielkich, łagodnych zmianach (np. włókniaki miękkie, naczyniaki rubinowe, brodawki łojotokowe).
Ograniczone krwawienie i małe ryzyko blizn.

Łyżeczkowanie (rzadziej używane)

W przypadku powierzchownych zmian łojotokowych czy brodawek – specjalną łyżeczką chirurgiczną usuwa się rozmiękłą tkankę.
Może pozostawić niewielką płaską bliznę lub przebarwienie.

Wybór zależy od charakteru zmian, ich liczby, okolicy ciała oraz oczekiwań pacjenta. Lekarz omówi z pacjentem najlepszą metodę i potencjalne zalety oraz wady poszczególnych rozwiązań.

Przebieg zabiegu

Konsultacja i kwalifikacja

Podczas konsultacji lekarz bada zmiany na skórze, decyduje o sposobie usunięcia i znieczuleniu, wyklucza przeciwwskazania.
W razie podejrzenia onkologicznego zaleca się chirurgiczne wycięcie i badanie histopatologiczne.

Znieczulenie miejscowe

Zazwyczaj stosuje się iniekcję środka znieczulającego (np. lidokainy) wokół zmiany.
Zabiegi laserowe i elektrokoagulacja czasem mogą być wykonywane po znieczuleniu kremem, ale zwykle iniekcja jest pewniejsza przy większych zmianach.

Usunięcie zmiany

Wycięcie chirurgiczne: skalpel + założenie szwów.
Laserowe odparowanie: laser ablacyjny / naczyniowy, w zależności od typu zmiany.
Elektrokoagulacja: wypalenie tkanki prądem wysokiej częstotliwości.
(Opcjonalnie) krioterapia – wymrażanie.

Postępowanie po zabiegu

Jeśli zmiana była usunięta chirurgicznie z szwami – pacjent wraca na wizytę kontrolną po 7–14 dniach.
W przypadku lasera/elektrokoagulacji – miejsce po zmianie może być zabezpieczone opatrunkiem (na 1–2 dni) lub pozostawione do gojenia.
Lekarz wyjaśnia, jak dbać o ranę (unikanie urazów, dbanie o higienę, nie zdrapywanie strupków).

Badanie histopatologiczne (w razie potrzeby)

Wycięta zmiana (zwłaszcza, jeśli budziła podejrzenia nowotworowe) jest wysyłana do pracowni patomorfologicznej, gdzie lekarz ocenia charakter tkanki (łagodny/złośliwy, rodzaj zmiany).

Wskazania

Choroby skóry i tkanki podskórnej – m.in. włókniaki, brodawki łojotokowe, kaszaki, tłuszczaki.
Choroby nowotworowe skóry (podejrzane znamiona barwnikowe, raki kolczystokomórkowe, raki podstawnokomórkowe) – wycięcie z marginesem zdrowej tkanki i badanie histopatologiczne.

Przeciwwskazania

Zaburzenia krzepnięcia krwi – wrodzone lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (zwiększa ryzyko krwawienia).
Skłonność skóry do bliznowacenia (keloidy) – zabieg trzeba rozważyć ostrożnie.
Ogólne przeciwwskazania do zabiegów chirurgicznych: infekcje ogólne, ciężki stan pacjenta, ciąża, laktacja

Czy zabieg jest bolesny?

Zabieg usuwania zmian skórnych jest zazwyczaj bezbolesny, ponieważ:

Stosuje się znieczulenie miejscowe – zastrzyk (np. lidokaina) wokół zmiany.
W niektórych przypadkach (mniejsze zmiany, laserowe/elektrokoagulacja) wystarcza krem znieczulający, lecz najczęściej iniekcja jest pewniejsza i szybciej działająca.

Pacjent może odczuwać jedynie delikatny ucisk lub rozpieranie w trakcie działania znieczulenia.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Po zabiegu chirurgicznym (ze szwami)

Rana goi się zwykle 7–14 dni, po tym czasie usuwa się szwy.
Blizna początkowo zaczerwieniona, z czasem blednie i staje się mniej widoczna (do ok. 6–12 miesięcy).
W razie potrzeby stosuje się plastry silikonowe czy maści przyspieszające gojenie.

Po laserowym/elektrokoagulacyjnym usunięciu

Powstaje niewielki strupek (lub od razu gojenie powierzchniowe), gojący się w kilka–kilkanaście dni.
Zalecana delikatna pielęgnacja i ochrona przed słońcem (np. krem SPF 50, jeśli to obszar eksponowany) zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kontrola histopatologiczna (w przypadku cięcia chirurgicznego i podejrzanych zmian)

Wynik histopatologiczny dostępny zwykle w ciągu 2–3 tygodni.
Lekarz ocenia, czy margines wycięcia był wystarczający i czy nie ma konieczności dalszego leczenia.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy każdą zmianę trzeba badać histopatologicznie?

Jeśli usuwana jest chirurgicznie, zwłaszcza gdy budzi podejrzenie onkologiczne – tak, wysyła się do badania. Przy laserowym i elektrokoagulacyjnym usuwaniu łagodnych, pewnych zmian nie jest to obowiązkowe, ale ostateczną decyzję podejmuje lekarz.

Czy po zabiegu zostaje blizna?

W przypadku cięcia chirurgicznego – tak, niewielka linijna blizna może pozostać, jednak lekarz dba o najlepszy efekt estetyczny (szwy plastyczne, odpowiednie cięcie). Przy metodach niechirurgicznych (laser, elektrokoagulacja) blizna jest minimalna lub prawie niewidoczna.

Jak długo trzeba unikać słońca po zabiegu?

Zaleca się minimum 2–4 tygodnie chronić okolicę zabiegową przed intensywnym nasłonecznieniem. W przypadku twarzy rekomenduje się kremy z wysokim filtrem (SPF 50).

Czy można usunąć kilka znamion podczas jednej wizyty?

Tak, to zależy od ilości, lokalizacji i czasu, jakim dysponuje lekarz. Jeśli jest to możliwe i bezpieczne, można zlikwidować wiele zmian jednorazowo, uwzględniając komfort pacjenta i zalecenia dotyczące gojenia.

Co zrobić, jeśli wynik histopatologiczny wykaże zmiany złośliwe?

Lekarz zaproponuje dalsze postępowanie (np. poszerzenie marginesu wycięcia, dodatkowe leczenie onkologiczne). Wczesne usunięcie zmiany daje najlepsze rokowanie.

Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej o innych metodach odmładzania i poprawy kondycji skóry, sprawdź nasze artykuły o:

Peeling TCA – intensywna regeneracja skóry z przebarwieniami i bliznami potrądzikowymi
Laser frakcyjny – nowoczesna metoda regeneracji i odmładzania skóry
Meelaspeel – redukcja rumienia i przebarwień inspirowana roztworem Jessnera
Skleroterapia – skuteczne rozwiązanie na pajączki i żylaki kończyn dolnych

Sprawdź pozostałe zabiegi z kategorii „Zabiegi dermatochirurgiczne”

Sprawdź zabiegi

Masz pytania, chcesz umówić się na wizytę?

Zadzwoń lub napisz do nas!

Jesteśmy do Twojej dyspozycji – skontaktuj się z nami, aby umówić wizytę lub uzyskać więcej informacji. Chętnie odpowiemy
na Twoje pytania i pomożemy dobrać najlepsze rozwiązania dostosowane do Twoich potrzeb.